Donner un pouvoir à l'assemblée générale de l'association. Vous ne pourrez pas assister à l'assemblée générale de l'association dont vous êtes membre. Vous établissez un pouvoir permettant à une personne de votre choix de vous représenter.

[Prénom][NOM]
[Adresse1]
[Code Postal] [VILLE]
Tél. : 01.23.45.67.89
[Nom Destinataire]
[Adresse Destinataire]
[Code Postal][VILLE]
Paris, le 27 mai 2017.
Objet : Pouvoir Assemblée Générale
Madame, Monsieur,
Je soussignée Mr ou Mme Nom Prénom, membre de l’association Nom association, donne pouvoir au membre dénommé ci-après :
Mr ou Mme Nom Prénom, demeurant à préciser,
afin de me représenter lors de l’Assemblée Générale qui se tiendra le date, à adresse.
Il/Elle prendra ainsi, part aux votes des résolutions et aux délibérations qui seront à l’ordre du jour.
Fait pour valoir ce que de droit, à Ville, le date.