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Prénom NOM
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Prénom NOM
Adresse
Code Postal VILLE
Ville, le 03/12/2016
Objet : Mandat de représentation en justice
Par la présente, je donne pouvoir à :
- [Monsieur/Madame/Mademoiselle] [nom et prénom du représentant]
- [Profession]
- [Adresse]
en qualité de [parent, époux…]
de me représenter à l'audience du [date de l'audience] à [heure de l'audience], devant le [juge de proximité/tribunal d’instance/tribunal des prud’hommes/tribunal de commerce/tribunal des affaires sociales] de [ville], dans l'affaire suivante : [Défendeur/Demandeur] : [identité de l'adversaire]
Objet du litige : [description des faits à l'origine du conflit et détail des prétentions des parties].
Fait à [Ville] Le [date] Bon pour pouvoir
Prenom NOM

Mandat de représentation en justice

Devant certaines juridictions, les parties peuvent se faire représenter par un proche (conjoint, parent…) habilité par mandat. Les parties au procès peuvent se faire assister ou représenter par un proche dès lors que la représentation par un avocat n'est pas obligatoire.

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