Paris, le 8 mars 2021.
Objet : Demande de résiliation du contrat de complémentaire santé n° [numéro du contrat]
Madame, Monsieur,
Je vous informe par ce courrier que je souhaite résilier ma complémentaire santé, contrat n° [numéro du contrat].
La possibilité de résilier mon contrat m'est donnée par : Choisir le motif parmi les suivants :
- le changement de situation suivant : [indiquer le changement justifiant la résiliation] entraînant une modification des risques assurés au titre de la complémentaire santé.
- votre refus de diminuer mes cotisations suite à une diminution de mes risques.
- la résiliation de votre part de mon contrat n° [numéro du contrat] après un sinistre.
Vous trouverez donc ci-joint les justificatifs correspondant au motif de ma demande de résiliation.
Vous remerciant, par avance d'accueillir favorablement la présente demande, veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.