Demander son relevé d'information (bonus-malus)

Paris, le 29 juin 2026.

Objet : Demande de relevé d'information de mon contrat d'assurance automobile

Madame, Monsieur,

Je suis titulaire d'un contrat d'assurance automobile souscrit auprès de votre compagnie sous la référence [numéro de contrat], au nom de [nom et prénom], pour le véhicule de marque [marque] immatriculé [immatriculation]. Ce contrat est en cours et je règle mes cotisations régulièrement à leurs échéances.

Par la présente, je vous remercie de bien vouloir me transmettre le relevé d'information relatif à ce contrat. Ce document, que vous êtes tenu de me délivrer, récapitule l'historique de ma situation d'assuré et constitue une pièce de référence pour tout assureur amené à étudier mon dossier.

Je souhaite en particulier que ce relevé fasse apparaître mon coefficient de réduction-majoration, autrement dit mon bonus-malus, ainsi que la liste des éventuels sinistres déclarés au cours des dernières années, en précisant pour chacun la part de responsabilité retenue, et la date de souscription du contrat.

Ce document m'est en effet nécessaire afin de [préciser le motif : comparer plusieurs offres, souscrire un nouveau contrat auprès d'un autre assureur, vérifier l'exactitude de ma situation]. Dans le cadre d'un changement de compagnie, notamment lorsque je fais jouer la possibilité de résilier mon contrat après un an d'engagement, ce relevé m'est systématiquement demandé par le nouvel assureur.

Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me faire parvenir ce relevé à l'adresse suivante : [adresse postale complète], ou par voie électronique à l'adresse [adresse e-mail], dans les meilleurs délais. Sa transmission rapide me permettra de finaliser mes démarches sans interruption de garantie.

Vous trouverez ci-joint, si besoin, une copie d'un justificatif d'identité ainsi que la référence complète de mon contrat, afin de faciliter le traitement de ma demande et d'éviter tout retard. Je reste naturellement à votre disposition pour vous communiquer tout élément complémentaire qui vous serait utile.

Je vous remercie par avance de l'attention que vous porterez à ma demande et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.