Modèle de lettre pour déclarer un nouveau médecin traitant
Mis à jour le 20/06/2026
Format : Word, PDF
Temps de lecture : 3 min
Vous venez de changer de praticien et vous souhaitez l'officialiser auprès de l'Assurance Maladie ? Déclarer votre nouveau médecin traitant conditionne le bon remboursement de vos consultations et la cohérence de votre parcours de soins. Notre modèle de lettre, prêt à personnaliser, vous permet d'effectuer cette démarche proprement, en quelques minutes. Suivez nos conseils pour transmettre les bonnes informations et éviter tout retard dans le traitement de votre dossier.
Vous venez de changer de médecin traitant et vous vous demandez comment formaliser ce choix ? Déclarer un nouveau médecin traitant n'est pas une simple formalité : c'est la démarche qui garantit la continuité de vos soins et le maintien d'un remboursement à taux plein par l'Assurance Maladie. En l'absence de médecin traitant déclaré, vos consultations sont remboursées sur une base réduite, hors parcours de soins coordonnés.
À quoi sert cette lettre ?
Cette lettre informe votre caisse primaire d'assurance maladie de votre nouveau choix et l'invite à mettre à jour votre dossier. Elle accompagne utilement le formulaire de déclaration signé par votre médecin, ou sert de relance si la déclaration tarde à être enregistrée. En désignant un médecin traitant, vous centralisez votre suivi médical et facilitez la coordination entre les professionnels de santé qui vous prennent en charge.
Comment procéder ?
La voie la plus rapide reste votre compte Ameli ou la déclaration faite par le médecin pendant la consultation. Si vous préférez le courrier, téléchargez gratuitement ce modèle aux formats Word et PDF, complétez les informations entre crochets (numéro de sécurité sociale, nom du praticien, date de prise d'effet), puis adressez-le à votre CPAM. Pensez à conserver une copie de votre envoi jusqu'à la confirmation de la mise à jour de votre dossier.
Pour déclarer un nouveau médecin traitant, remplissez avec lui le formulaire Cerfa S3704 signé par vous deux et envoyez-le à votre caisse d'Assurance Maladie, ou laissez-le le déclarer directement en ligne lors d'une consultation avec votre carte Vitale.
Paris, le 29 juillet 2026.
Objet : Déclaration de mon nouveau médecin traitant
Madame, Monsieur,
Affilié(e) à votre caisse sous le numéro de sécurité sociale [numéro de sécurité sociale], je vous informe par la présente de mon choix de changer de médecin traitant. À compter du [date de prise d'effet], le docteur [Nom du nouveau médecin] devient mon médecin traitant déclaré.
Ce nouveau praticien, inscrit sous le numéro RPPS [numéro RPPS], exerce à l'adresse suivante : [adresse complète du cabinet]. Il a donné son accord pour assumer ce rôle et le suivi régulier de mon état de santé. Cette décision répond à mon souhait de bénéficier d'un accompagnement médical de proximité, mieux adapté à ma situation actuelle.
Je vous prie de bien vouloir mettre à jour mon dossier en conséquence et d'enregistrer cette déclaration dans les meilleurs délais, afin que mes prochaines consultations soient prises en charge dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Le formulaire de déclaration de choix du médecin traitant, signé par le docteur [Nom du nouveau médecin], vous parviendra par télétransmission.
Je vous remercie également de prendre note de la fin de la déclaration concernant mon précédent médecin traitant, le docteur [Nom de l'ancien médecin], que ce changement remplace.
Je reste à votre disposition pour vous transmettre toute pièce justificative ou information complémentaire utile au traitement de ma demande. Vous trouverez ci-joint la copie des documents nécessaires à l'enregistrement de cette déclaration.
Dans l'attente de la confirmation de la mise à jour de mon dossier, je vous saurais gré de m'adresser un accusé de prise en compte, par courrier ou via ma messagerie sécurisée sur mon compte Ameli.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
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A savoir
Adressez votre courrier à la caisse primaire d'assurance maladie dont vous dépendez (l'adresse figure sur vos décomptes et sur votre compte Ameli). Indiquez vos nom, prénom, date de naissance et surtout votre numéro de sécurité sociale (les 13 chiffres et la clé), sans quoi votre dossier ne pourra pas être identifié.
Précisez le nom complet du nouveau médecin et, si vous le connaissez, son numéro RPPS. Le médecin doit avoir donné son accord pour endosser ce rôle : sans sa signature sur le formulaire, la déclaration n'est pas valable.
Le plus simple reste la voie en ligne, depuis votre compte Ameli (rubrique « Mes démarches »), ou directement par le médecin lors de la consultation. Conservez une copie de votre lettre. En l'absence de médecin traitant déclaré, vos remboursements sont minorés, car le parcours de soins n'est plus respecté. En cas de difficulté, contactez le 3646 ou votre agence Ameli.
Questions fréquentes
À qui adresser la déclaration de son nouveau médecin traitant ?
Faut-il prévenir son ancien médecin traitant du changement ?
La démarche de déclaration est-elle payante ?
Combien de fois peut-on changer de médecin traitant ?
Que faire si le médecin choisi refuse de signer la déclaration ?
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