Lettre de déclaration de changement de médecin traitant à la CPAM
Mis à jour le 23/06/2026
Format : Word, PDF
Temps de lecture : 3 min
Vous souhaitez changer de médecin traitant. Un déménagement, un praticien qui part à la retraite, une relation qui ne vous convient plus : les raisons ne manquent pas, et aucune n'a à être justifiée. La démarche est libre et gratuite. Le plus souvent, votre nouveau médecin déclare ce choix en ligne pendant la consultation. Mais vous pouvez aussi le signaler vous-même à votre caisse primaire d'assurance maladie, formulaire à l'appui, grâce à ce courrier. Cela vous évite d'être considéré hors parcours de soins, avec un remboursement réduit.
Depuis la loi du 13 août 2004 portant réforme de l'assurance maladie, chaque assuré âgé de plus de 16 ans est invité à choisir un médecin traitant. Ce médecin coordonne votre suivi médical et vous oriente, le cas échéant, vers d'autres praticiens. Respecter ce parcours de soins coordonnés conditionne le niveau de remboursement de vos consultations.
Quand et comment déclarer un changement de médecin traitant
Vous restez libre de changer de médecin traitant à tout moment, sans avoir à motiver votre décision ni à prévenir le médecin que vous quittez. Le nouveau choix peut être déclaré directement par votre médecin lors de la consultation, par voie dématérialisée. Si vous optez pour la déclaration papier, le formulaire de choix du médecin traitant doit être rempli et signé par le médecin, puis transmis à votre caisse primaire d'assurance maladie accompagné de ce courrier.
À quoi sert ce modèle de lettre
Ce modèle de déclaration de changement de médecin traitant vous permet d'informer clairement votre CPAM et d'accompagner l'envoi du formulaire. Adressez-le à la caisse d'assurance maladie de votre département de résidence et conservez-en une copie ainsi que le formulaire signé.
Pour changer de médecin traitant auprès de la CPAM, il faut remplir le formulaire de déclaration de choix du médecin traitant, le faire signer par le nouveau praticien, puis l'envoyer à sa caisse d'assurance maladie ou le déposer sur son compte ameli.
Paris, le 2 août 2026.
Objet : Déclaration de changement de médecin traitant
Madame, Monsieur,
Assuré social immatriculé sous le numéro [indiquer votre numéro de Sécurité sociale] et domicilié au [votre adresse complète], je vous informe par la présente de mon souhait de changer de médecin traitant et vous adresse cette déclaration afin que mon dossier soit mis à jour sans délai.
Le docteur [nom et prénom du médecin], exerçant au [adresse du cabinet], figure aujourd'hui comme médecin traitant dans mon dossier, et je ne souhaite plus être suivi par lui. Je vous remercie par conséquent de bien vouloir retirer cette mention et d'enregistrer à la place le praticien que je vous indique ci-dessous, sans interruption de mon parcours de soins.
Le nouveau médecin traitant dont je vous demande l'enregistrement est le suivant, et je vous serais reconnaissant d'en vérifier la bonne prise en compte :
- Docteur [nom et prénom du nouveau médecin], au cabinet situé [adresse complète et ville].
Comme la réglementation m'y autorise, j'effectue ce changement sans avoir à le justifier ni à recueillir l'accord du médecin que je quitte ; je vous précise toutefois que le nouveau praticien a, quant à lui, accepté d'assurer mon suivi.
Vous trouverez ci-joint le formulaire de déclaration de choix du médecin traitant, dûment complété et signé par le médecin comme par moi-même, afin de permettre l'enregistrement de ce changement. Je vous remercie de bien vouloir prendre cette déclaration en compte dans les meilleurs délais, de sorte que mes prochaines consultations soient remboursées au taux du parcours de soins coordonnés, et de m'adresser, si possible, une confirmation de cette mise à jour. Je me tiens naturellement à votre disposition pour vous transmettre tout justificatif complémentaire qui vous serait nécessaire.
Dans l'attente de la prise en compte de cette déclaration, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
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A savoir
Le plus simple reste de demander à votre nouveau médecin de déclarer ce choix pendant la consultation, via son logiciel relié à l'Assurance Maladie : la prise en compte est alors immédiate. Si vous préférez le papier, votre médecin remplit et signe avec vous le formulaire de déclaration de choix du médecin traitant (formulaire S3704), que vous adressez ensuite à votre caisse avec cette lettre.
Pour un traitement sans aller-retour, indiquez votre numéro de Sécurité sociale, vos nom, prénom et adresse, ainsi que le nom et l'adresse du nouveau médecin. Le formulaire doit porter la signature du médecin et la vôtre.
Envoyez le courrier à la CPAM de votre département de résidence. Gardez une copie du formulaire et de la lettre. En cas de doute sur la prise en compte, vérifiez votre compte ameli ou appelez le 3646. Tant que la déclaration n'est pas enregistrée, vos consultations peuvent être moins bien remboursées : ne tardez pas à régulariser.
Questions fréquentes
Qui peut être déclaré comme nouveau médecin traitant ?
Comment transmettre la déclaration de changement à la CPAM ?
La démarche de changement de médecin traitant est-elle payante ?
Que risque-t-on si aucun médecin traitant n'est déclaré à la CPAM ?
Comment vérifier que le changement de médecin traitant a bien été pris en compte ?
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