Déclaration de perte ou de vol de carte vitale
Mis à jour le 23/06/2026
Format : Word, PDF
Temps de lecture : 3 min
Perdre sa carte Vitale ou se la faire voler arrive plus souvent qu'on ne le croit, et il faut réagir sans attendre. L'article R161-33-7 du code de la sécurité sociale vous impose de signaler la disparition à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Cette déclaration permet de mettre l'ancienne carte en opposition, d'écarter tout usage frauduleux par un tiers et de lancer la fabrication d'une carte de remplacement. Voici un modèle prêt à compléter pour effectuer votre démarche correctement et conserver une preuve écrite de votre signalement.
La carte Vitale est la carte d'assurance maladie remise à chaque personne affiliée à la sécurité sociale en France. Elle atteste de vos droits et permet le remboursement de vos frais de santé. Sa perte ou son vol n'est pas anodin : tant que la disparition n'est pas signalée, la carte peut être utilisée par un tiers.
À quoi sert cette déclaration
La lettre de déclaration de perte ou de vol de carte Vitale informe officiellement votre caisse primaire d'assurance maladie de la disparition de votre carte. Elle déclenche la mise hors service de l'ancienne carte, écarte tout usage frauduleux et ouvre la fabrication d'une nouvelle carte à votre nom.
Ce que doit contenir le courrier
Pour être traitée sans délai, votre déclaration doit mentionner vos nom et prénom, votre numéro de sécurité sociale à treize chiffres, votre adresse et la date approximative de la perte ou du vol. En cas de vol, le récépissé de dépôt de plainte renforce votre dossier. Joignez également une attestation sur l'honneur et une copie de votre pièce d'identité.
Télécharger et envoyer la lettre
Vous pouvez télécharger gratuitement ce modèle aux formats Word et PDF, le compléter, puis l'adresser à votre CPAM par voie postale ou en ligne depuis votre compte ameli. N'attendez pas pour faire cette démarche : elle protège vos droits et garantit la continuité de vos remboursements.
Paris, le 7 juillet 2026.
Objet : Déclaration de perte ou de vol de ma carte Vitale
Madame, Monsieur,
Par la présente, je vous informe de la perte (ou du vol) de ma carte Vitale, survenue le [date] à [lieu]. Conformément à l'article R161-33-7 du code de la sécurité sociale, je porte cette disparition à votre connaissance dans les meilleurs délais afin que les mesures nécessaires soient prises pour protéger mes droits et éviter toute utilisation indue de ma carte.
Mon numéro de sécurité sociale est le [numéro de sécurité sociale à 13 chiffres]. La carte était établie à mon nom, [Prénom NOM], et je réside au [adresse complète]. À ma connaissance, aucune utilisation frauduleuse n'a eu lieu depuis sa disparition, mais je souhaite écarter ce risque sans attendre et faire constater officiellement la situation.
Vous trouverez ci-joint une attestation sur l'honneur de cette perte ou de ce vol, ainsi qu'une copie de ma pièce d'identité en cours de validité. En cas de vol, je joins également une copie du récépissé de dépôt de plainte établi le [date] auprès de [commissariat ou gendarmerie], qui atteste de ma démarche auprès des forces de l'ordre.
Je vous remercie de bien vouloir procéder à la mise en opposition de cette carte et de m'adresser une nouvelle carte Vitale à l'adresse indiquée ci-dessus. Je reste à votre disposition pour fournir tout document complémentaire que vous jugeriez utile au traitement de mon dossier, et pour répondre à toute demande de précision de votre part.
Dans l'attente de la nouvelle carte, je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir accuser réception de la présente déclaration et de me préciser, le cas échéant, les démarches à accomplir pour assurer la continuité de mes remboursements. Je vous remercie par avance de l'attention que vous porterez à ma demande et du traitement rapide que vous voudrez bien lui réserver.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Modèles similaires
A savoir
Indiquez précisément votre numéro de sécurité sociale à treize chiffres, vos nom, prénom et adresse, ainsi que la date approximative de la perte ou du vol. En cas de vol, déposez d'abord plainte au commissariat ou à la gendarmerie et joignez une copie du récépissé.
Ajoutez une attestation sur l'honneur de la perte ou du vol et une copie de votre pièce d'identité. La déclaration suffit à mettre l'ancienne carte hors service. Vous n'avez aucun frais à régler pour la première carte de remplacement.
Conservez une copie de votre courrier. Un envoi en recommandé avec accusé de réception vous donne une preuve de la date du signalement. Comptez en général deux à trois semaines pour recevoir la nouvelle carte. En attendant, vous restez remboursé : présentez une attestation de droits, téléchargeable sur ameli, à votre médecin ou à votre pharmacien.
Si la carte réapparaît après la déclaration, ne l'utilisez plus : elle est désormais invalidée. Détruisez-la pour éviter toute confusion.
Catégories et sous-catégories similaires
37.000 Citations célèbres
Besoin d’inspiration, d’une belle phrase pour accompagner un discours ou simplement d’une citation marquante à partager ?
Découvrez 37 000 Citations, un site dédié aux plus belles citations d’auteurs célèbres, d’écrivains, de philosophes et d’anonymes.
