Paris, le 3 juin 2023.
Objet : Changement de nom
Madame, Monsieur,
Par la présente, je vous informe qu'à la suite d'un [Indiquez mariage, divorce ou procédure de changement de nom], je porte désormais le nom [Indiquez le nouveau nom à prendre en compte] et ceci depuis le [Indiquez la date de changement de nom].
En conséquence, pourriez-vous m'adresser vos futures correspondances à ce nom et non plus au nom de [Indiquez l'ancien nom et prénom].
Vous trouverez en pièce jointe une photocopie de ma / mon [Indiquez la nature de la pièce justificative : carte nationale d'identité, passeport ...] justifiant de ma nouvelle identité.
Dans l'attente de la prise en compte de cette demande,
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
Signature
Pièce jointe : Photocopie de la pièce d'identité justificative (Passeport, CNI...)