Prise en charge d'un enfant malade par la CPAM

En cas d'insuffisances de ressources financières, il est possible de demander à la CPAM la prise en charge des frais médicaux et hospitaliers d'un enfant malade.

La prise en charge d'un enfant malade par la CPAM est un sujet qui peut être complexe à comprendre, mais grâce à notre modèle de lettre, vous pourrez facilement faire valoir vos droits en tant que parent ou tuteur. Cette lettre peut être utilisée dans plusieurs situations : lorsque vous devez accompagner un enfant malade pour un rendez-vous médical, pour une hospitalisation ou une convocation à une commission de la CPAM.

Grâce à notre modèle de lettre, vous pourrez expliquer à la CPAM votre situation et demander à bénéficier d'une prise en charge pour vos frais de déplacement, d'hébergement et de garde d'enfant. En effet, selon votre situation et celle de votre enfant, vous pourrez bénéficier d'une prise en charge totale ou partielle de ces frais.

Il est également important de noter que notre modèle de lettre est disponible en téléchargement gratuit au format Word et PDF. Vous pourrez ainsi le personnaliser selon vos besoins et l'imprimer facilement pour l'envoyer à la CPAM.

En utilisant notre modèle de lettre, vous pourrez ainsi faire valoir vos droits auprès de la CPAM et bénéficier d'une prise en charge pour accompagner votre enfant malade dans ses rendez-vous médicaux. Nous espérons que cette lettre vous sera utile et vous souhaitons le meilleur pour vous et votre enfant. N'oubliez pas de consulter régulièrement notre site pour d'autres modèles de lettres pratiques et utiles.

Modèle de lettre :


Paris, le 23 avril 2024.

Demande de prise en charge d’un enfant malade

Madame, Monsieur,

Je me permets de vous contacter aujourd'hui afin de solliciter votre aide pour la prise en charge des frais médicaux et hospitaliers de mon enfant, [nom de l'enfant], âgé de [âge].

En effet, je me trouve actuellement dans une situation financière difficile qui m'empêche de subvenir seul aux besoins de mon enfant malade. La situation médicale de [nom de l'enfant] nécessite des soins réguliers ainsi que des hospitalisations répétées, ce qui entraîne des dépenses importantes et difficiles à assumer pour moi.

C'est pourquoi, en ma qualité de parent de [nom de l'enfant], j'ai pu bénéficier de l'aide de l'Assurance Maladie pour couvrir une partie des frais médicaux de mon enfant. Toutefois, mes revenus actuels ne me permettent pas de faire face à tous les frais, malgré mes efforts pour trouver d'autres solutions de financement.

Conformément à l'article L. 861-3 du Code de la Sécurité Sociale, je sollicite auprès de votre organisme la prise en charge totale des frais médicaux et hospitaliers de mon enfant, [nom de l'enfant], pour la période allant du [date de début] au [date de fin].

Je vous prie de trouver ci-joint les justificatifs de ressources et de dépenses attestant de ma situation précaire. Je reste bien entendu à votre disposition pour tout complément d'information que vous jugerez nécessaire.

En vous remerciant par avance pour votre compréhension et dans l'attente d'une réponse favorable de votre part, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.


A savoir


La prise en charge d'un enfant malade par la CPAM est un sujet délicat et complexe, et il est important de bien comprendre les différents aspects de cette situation. Tout d'abord, il est essentiel de savoir que la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) est l'organisme qui gère l'assurance maladie obligatoire en France.

En cas de maladie d'un enfant, la CPAM peut prendre en charge les frais médicaux, ainsi que la rémunération d'une personne qui se charge de son accompagnement. Cependant, il est important de noter que cette prise en charge n'est pas automatique, et qu'il est nécessaire de remplir certaines conditions pour en bénéficier.

Tout d'abord, il faut que l'enfant soit couvert par l'assurance maladie obligatoire et que la maladie soit considérée comme une "affection de longue durée" (ALD) par la CPAM. Les ALD sont des maladies qui nécessitent un traitement prolongé et coûteux, par exemple le diabète ou l'asthme. Si l'enfant ne rentre pas dans cette catégorie, il est possible de demander la reconnaissance de la maladie comme étant une ALD auprès de la CPAM.

Ensuite, il faut que l'enfant soit âgé de moins de 16 ans et qu'il n'ait pas la possibilité d'être pris en charge par un autre organisme (mutuelle, assurance privée, etc.). La CPAM étudiera alors la demande au cas par cas et décidera si elle accorde ou non la prise en charge.
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