Demande de certificat de vie commune ou attestation de concubinage
Mis à jour le 16/06/2026
Format : Word, PDF
Temps de lecture : 3 min
Le certificat de vie commune, aussi appelé attestation de concubinage, sert à prouver que deux personnes vivent ensemble en union libre, sans être mariées ni pacsées. Certains organismes le réclament pour ouvrir un droit, accorder une prestation ou rattacher un proche à un dossier. Cette lettre permet de demander ce document au maire de votre commune. Attention : depuis plusieurs années, les mairies ne sont plus tenues de le délivrer. Beaucoup acceptent encore, à condition de présenter des justificatifs. Ce modèle gratuit vous aide à formuler votre demande clairement.
Le certificat de vie commune, également nommé attestation de concubinage, atteste auprès d'un tiers que deux personnes vivent ensemble en union libre, c'est-à-dire en couple sans être mariées ni liées par un PACS. Ce document est souvent demandé pour accéder à certaines prestations sociales, rattacher un concubin à une mutuelle, justifier d'une situation auprès d'un employeur ou constituer un dossier administratif.
À qui s'adresser et comment l'obtenir
La demande se fait auprès de la mairie de votre commune de résidence. Important : depuis l'an 2000, les mairies ne sont plus obligées de délivrer ce certificat. Lorsqu'une mairie accepte, elle vous demande généralement une pièce d'identité valide pour chacun des deux concubins ainsi qu'un ou plusieurs justificatifs de domicile prouvant que vous habitez la même adresse. Certaines communes exigent la présence des deux personnes, voire celle de témoins. Dans tous les cas, le certificat est délivré gratuitement.
Que faire en cas de refus
Si votre mairie refuse d'établir ce certificat, vous pouvez rédiger une attestation sur l'honneur de vie commune, signée par les deux concubins et accompagnée de justificatifs de domicile communs. Ce document est admis par la majorité des administrations et organismes (CAF, caisses de retraite, mutuelles, banques). Pensez à conserver une copie de chaque justificatif transmis.
Paris, le 11 juillet 2026.
Objet : demande de certificat de vie commune (attestation de concubinage)
Madame, Monsieur le maire,
Nous soussignés [nom et prénom], né(e) le [date de naissance] à [ville de naissance], et [nom et prénom], né(e) le [date de naissance] à [ville de naissance], déclarons sur l'honneur vivre maritalement et résider ensemble, de manière stable et continue, à la même adresse, au [adresse précise], depuis le [date d'emménagement commun].
Plusieurs organismes nous demandent aujourd'hui de justifier de notre situation de concubinage. À ce titre, [nom de l'organisme concerné] exige un certificat de vie commune pour [précisez la démarche : ouverture d'un droit, rattachement à une mutuelle, dossier de prestation, etc.].
C'est pourquoi je sollicite la délivrance d'un certificat de vie commune, également appelé attestation de concubinage, établissant que nous vivons ensemble en union libre à l'adresse mentionnée ci-dessus.
Pour appuyer cette demande, je joins à la présente une photocopie de la pièce d'identité valide de chacun des deux concubins ainsi qu'un justificatif de domicile récent établi à notre adresse commune, tel qu'une facture d'énergie ou une quittance de loyer. Si votre commune l'exige, nous pourrons également vous présenter deux témoins majeurs munis de leur propre pièce d'identité.
Je me tiens à votre disposition pour vous transmettre toute pièce complémentaire que vous jugeriez utile, ou pour nous présenter en personne en mairie aux jours et horaires qui vous conviendront.
Je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir m'indiquer, le cas échéant, les formalités restant à accomplir ainsi que la date à laquelle ce certificat pourra nous être remis, sachant que [organisme] attend ce document avant le [date limite éventuelle]. Vous pouvez me joindre au [numéro de téléphone] ou par courriel à [adresse électronique].
Dans l'attente de votre réponse, je vous remercie par avance de l'attention portée à ma demande et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur le maire, l'expression de mes salutations distinguées.
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A savoir
Préparez les pièces que la mairie demande presque toujours : une pièce d'identité valide pour chacun des deux concubins et un ou plusieurs justificatifs de domicile récents à la même adresse (facture d'électricité, de gaz, d'eau, quittance de loyer ou avis d'imposition). Certaines mairies réclament aussi un ou deux témoins majeurs munis de leur propre pièce d'identité.
Le certificat est délivré gratuitement. Indiquez clairement à quel organisme et pour quelle démarche il est destiné, cela facilite le traitement.
Si votre mairie refuse, ne restez pas bloqué : une attestation sur l'honneur de vie commune, signée par les deux concubins et accompagnée de justificatifs de domicile communs, est acceptée par la plupart des administrations et organismes (CAF, caisses de retraite, assurances, banques). Conservez une copie de chaque document fourni.
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