Déclaration de médecin traitant à la CPAM

Paris, le 12 août 2026.

Déclaration de mon médecin traitant

Madame, Monsieur,

Assuré(e) auprès de votre caisse sous le numéro de Sécurité sociale [numéro], je souhaite déclarer officiellement le médecin que j'ai choisi comme médecin traitant, afin de m'inscrire dans le parcours de soins coordonné.

Le praticien que je désigne est le docteur [Nom du médecin], exerçant au [adresse du cabinet]. Il a donné son accord pour assurer le suivi régulier de ma santé et la coordination de mon parcours de soins. Le formulaire de déclaration, signé par lui et par moi-même, est joint à ce courrier.

Je vous remercie de bien vouloir enregistrer cette déclaration dans mon dossier d'assuré, afin que mes consultations soient remboursées au taux applicable dans le cadre du parcours de soins coordonné. Cette prise en compte conditionne directement le montant de mes remboursements, c'est pourquoi j'y attache une attention particulière.

Je précise que cette démarche [remplace mon précédent choix de médecin traitant ou constitue ma première déclaration] et qu'elle prend effet à compter de ce jour. Je vous saurais gré de m'en confirmer la bonne prise en compte, en veillant à l'exactitude de l'identité du praticien désigné.

Si cette formalité peut également être réalisée en ligne depuis mon compte ameli, je vous remercie de me l'indiquer, ce qui faciliterait mes démarches ultérieures. Je tiens à préciser que je m'inscris dans ce parcours autant pour la cohérence de mon suivi médical que pour conserver des remboursements au taux le plus favorable. Il me paraît donc important que cette déclaration soit traitée sans erreur.

Je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire ou toute pièce justificative que vous jugeriez utile. Je vous remercie par avance de votre diligence dans le traitement de ma demande, ainsi que de la confirmation que vous voudrez bien m'adresser.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.