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Modèle de lettre pour ajouter un nouveau bénéficiaire à une mutuelle
Mis à jour le 14/06/2026
Format : Word, PDF
Temps de lecture : 3 min
Vous voulez que votre enfant, votre conjoint ou votre partenaire profite de votre complémentaire santé. Pour cela, il faut prévenir votre mutuelle et lui demander d'ajouter cette personne comme bénéficiaire sur votre contrat. Cette lettre formalise la démarche, précise qui vous souhaitez rattacher et accompagne les justificatifs nécessaires. Elle est utile lors d'une naissance, d'un mariage, d'un PACS ou simplement quand un proche peut être couvert par votre contrat. Une demande écrite et datée vous laisse une trace en cas de désaccord sur la date de prise en charge.
Votre complémentaire santé peut couvrir d'autres personnes que vous-même, appelées ayants droit ou bénéficiaires. Sont concernés votre enfant légitime, naturel ou adopté, votre conjoint, votre partenaire de PACS ou votre concubin. Le rattachement n'est pas automatique : il faut en faire la demande auprès de votre mutuelle, le plus souvent par lettre recommandée avec accusé de réception, en rappelant votre numéro de contrat.
Les pièces justificatives à joindre
Le justificatif dépend du lien avec le bénéficiaire. Pour un enfant, joignez une photocopie de l'acte de naissance ou du livret de famille. Pour un conjoint, ajoutez une copie de l'acte de mariage. Pour un partenaire ou un concubin, fournissez une attestation de PACS ou une attestation de concubinage.
Date d'effet et cotisation
Selon votre contrat, l'ajout d'un bénéficiaire peut modifier le montant de votre cotisation. Demandez à votre mutuelle de vous confirmer par écrit la date de prise en charge du nouvel ayant droit ainsi que le nouveau tarif. Pensez à déclarer un nouveau-né ou un nouvel ayant droit dans les délais prévus pour que la couverture débute à la bonne date.
APERÇU
Paris, le 16 juin 2026.
Demande d'ajout d'un bénéficiaire à mon contrat de complémentaire santé
Madame, Monsieur,
Titulaire du contrat de complémentaire santé n° [indiquez le numéro de contrat ou d'adhérent], je souhaite ajouter un bénéficiaire à ce contrat.
Je vous demande de bien vouloir rattacher comme ayant droit [indiquez le lien : mon fils, ma fille, mon conjoint, mon partenaire de PACS], [indiquez les nom et prénom du bénéficiaire], né(e) le [indiquez la date de naissance].
Vous trouverez ci-joint les pièces justificatives correspondantes : [indiquez les pièces, par exemple copie de l'acte de naissance ou du livret de famille, copie de l'acte de mariage, attestation de PACS ou de concubinage], ainsi qu'une copie de l'attestation de droits Sécurité sociale du bénéficiaire.
Je vous remercie de me confirmer par écrit l'ajout de ce bénéficiaire, sa date de prise en charge et, le cas échéant, le nouveau montant de ma cotisation.
Je reste à votre disposition pour tout renseignement ou justificatif complémentaire.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
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A savoir
À SAVOIR : adressez votre demande au service gestion ou adhérents de votre mutuelle, en rappelant votre numéro de contrat ou d'adhérent. Vous pouvez rattacher un ayant droit dans plusieurs cas : enfant légitime, naturel ou adopté, conjoint, partenaire de PACS ou concubin.
Joignez la pièce justificative qui correspond au lien : copie de l'acte de naissance ou du livret de famille pour un enfant, copie de l'acte de mariage pour un conjoint, attestation de PACS ou attestation de concubinage selon votre situation. Ajoutez aussi, si la mutuelle le demande, l'attestation de droits Sécurité sociale (carte Vitale) du bénéficiaire et un RIB si la cotisation change.
Surveillez les délais : un nouveau-né ou un nouvel ayant droit doit souvent être déclaré dans les semaines qui suivent l'événement (naissance, mariage, PACS) pour que la prise en charge démarre à la bonne date. Demandez à la mutuelle de vous confirmer par écrit la date d'effet et le nouveau montant de cotisation.
Envoyez le courrier en recommandé avec accusé de réception et conservez une copie ainsi que le double des pièces. En l'absence de réponse sous quinze jours, relancez par téléphone puis par un second courrier. En cas de refus, demandez le motif écrit et vérifiez les conditions générales de votre contrat avant de saisir le médiateur de l'assurance.
Joignez la pièce justificative qui correspond au lien : copie de l'acte de naissance ou du livret de famille pour un enfant, copie de l'acte de mariage pour un conjoint, attestation de PACS ou attestation de concubinage selon votre situation. Ajoutez aussi, si la mutuelle le demande, l'attestation de droits Sécurité sociale (carte Vitale) du bénéficiaire et un RIB si la cotisation change.
Surveillez les délais : un nouveau-né ou un nouvel ayant droit doit souvent être déclaré dans les semaines qui suivent l'événement (naissance, mariage, PACS) pour que la prise en charge démarre à la bonne date. Demandez à la mutuelle de vous confirmer par écrit la date d'effet et le nouveau montant de cotisation.
Envoyez le courrier en recommandé avec accusé de réception et conservez une copie ainsi que le double des pièces. En l'absence de réponse sous quinze jours, relancez par téléphone puis par un second courrier. En cas de refus, demandez le motif écrit et vérifiez les conditions générales de votre contrat avant de saisir le médiateur de l'assurance.
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