Demande d'examen de prévention en santé (EPS) à la CPAM
Mis à jour le 20/06/2026
Format : Word, PDF
Temps de lecture : 3 min
L'examen de prévention en santé (EPS) est un bilan gratuit que votre caisse primaire d'assurance maladie met à disposition de chaque assuré. Il permet de faire le point sur sa santé, de repérer d'éventuels facteurs de risque et de recevoir des conseils adaptés à sa situation. Pour en bénéficier, encore faut-il en faire la demande dans les règles. Ce modèle vous aide à formuler clairement votre requête auprès de la CPAM, à indiquer les bons renseignements et à obtenir un rendez-vous sans perdre de temps en allers-retours.
Vous souhaitez solliciter un examen de prévention en santé (EPS) auprès de votre CPAM ? Cette démarche se règle facilement par un message clair adressé à votre caisse primaire d'assurance maladie. Un courrier de demande d'examen de prévention en santé est une communication formelle par laquelle vous demandez un rendez-vous dédié à la prévention et au dépistage d'éventuels problèmes de santé.
Pourquoi demander un examen de prévention en santé
L'EPS est l'occasion d'échanger avec une équipe médicale sur les mesures qui préservent votre bien-être au quotidien. Cet examen est proposé aux assurés pour anticiper l'apparition de certaines maladies et adapter le suivi à votre âge, à vos antécédents et à votre mode de vie. En formulant votre demande avec soin, vous augmentez vos chances qu'elle soit traitée vite et qu'un créneau vous soit attribué rapidement.
Un modèle prêt à personnaliser
Sur notre site, vous pouvez télécharger gratuitement ce modèle au format Word et PDF. Il structure votre demande de façon nette et professionnelle, avec toutes les indications utiles pour la compléter selon votre situation. Profitez de cette ressource pour simplifier vos démarches et soigner votre échange avec la CPAM.
L'examen de prévention en santé (EPS) est un bilan gratuit proposé par l'Assurance Maladie à tous les assurés de plus de 16 ans. Il se déroule dans un centre d'examen de santé (CES) agréé par la CPAM et est pris en charge à 100 %, sans avance de frais.
Paris, le 2 août 2026.
Objet : Demande d'examen de prévention en santé (EPS)
Madame, Monsieur,
Assuré social rattaché à votre caisse sous le numéro de sécurité sociale [votre numéro de sécurité sociale], je vous écris pour solliciter le bénéfice d'un examen de prévention en santé (EPS), tel que votre organisme le propose à ses assurés et à leurs ayants droit.
Je souhaite faire le point sur mon état de santé, repérer d'éventuels facteurs de risque et recevoir des conseils adaptés à ma situation. Cet examen me paraît d'autant plus utile que [précisez votre motivation : suivi régulier, antécédents familiaux, reprise d'activité, âge, etc.], et je tiens à m'inscrire dans une démarche de prévention sérieuse et durable, en lien avec mon médecin traitant le cas échéant.
Je vous serais reconnaissant de bien vouloir m'indiquer les modalités d'inscription à cet examen, le centre auquel je dois m'adresser ainsi que la liste des pièces à fournir pour constituer mon dossier. Je vous précise être disponible [vos jours et horaires de disponibilité], et je m'adapterai volontiers aux créneaux que vous pourrez me proposer.
Vous trouverez ci-dessous mes coordonnées complètes afin de faciliter le traitement de ma demande et l'envoi d'une convocation : [adresse postale], [numéro de téléphone] et [adresse électronique]. Je reste joignable à tout moment pour confirmer un rendez-vous, transmettre un justificatif complémentaire ou vous communiquer une éventuelle contrainte de déplacement ou d'horaire.
Je vous remercie par avance de l'attention portée à ma demande et de la suite que vous voudrez bien lui réserver. Dans l'attente de votre convocation, je me tiens à votre entière disposition pour tout renseignement utile.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
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A savoir
Indiquez dans votre demande votre numéro de sécurité sociale, vos coordonnées complètes et vos disponibilités. Précisez si vous souhaitez un créneau particulier ou si vous avez des contraintes (horaires, déplacement). Plus votre message est précis, plus le traitement est rapide.
Le centre d'examens de santé vous adressera ensuite une convocation avec la date, le lieu et la liste des documents à apporter : carte Vitale, pièce d'identité, éventuels résultats d'analyses récents et la liste de vos traitements en cours. Présentez-vous de préférence à jeun si un bilan sanguin est prévu.
Si vous restez sans réponse au bout de deux à trois semaines, relancez par la messagerie ameli ou par téléphone au 3646. En cas de difficulté persistante, vous pouvez saisir le conciliateur de votre CPAM. Conservez une copie de votre demande et l'accusé d'envoi tant que le rendez-vous n'est pas fixé.
Questions fréquentes
À qui s'adresser pour demander un examen de prévention en santé ?
L'examen de prévention en santé est-il vraiment gratuit ?
Qui peut bénéficier de l'examen de prévention en santé ?
Quels justificatifs faut-il apporter le jour de l'examen ?
Les résultats de l'EPS sont-ils transmis à mon médecin traitant ?
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